Miért van szüksége egy férfinak prosztata mirigyre, mi az a prosztatagyulladás, mik a fő okai annak előfordulásának férfiaknál, kinél nagyobb valószínűséggel fordul elő ez a betegség, hogyan diagnosztizálják és kezelik a prosztatagyulladást?
A prosztatagyulladás a prosztata (prosztata) gyulladásos megbetegedése, amely 20-50 éves férfiaknál fordul elő sokféle tényezőnek való kitettség következtében – a fertőzéstől és a hipotermiától a szexuális aktivitás ritmusának zavaráig és a mozgásszegény életmódig.
Fontos a betegség korai stádiumban történő azonosítása, annak okának meghatározása és a prosztatagyulladás megfelelő kezelésének azonnali elvégzése.
Miért van szüksége egy férfinak prosztata mirigyre?
A prosztata egy mirigyes-izmos szerv, amely megjelenésében szívhez hasonlít, és nagyon fontos szerepet játszik a férfi életében. Ez egyfajta „második férfiszív”.
- A prosztata mirigy olyan váladékot termel, amely az ondófolyadék (sperma) része. Ez a váladék biológiailag aktív anyagokat tartalmaz, amelyek táplálékot és védelmet biztosítanak a spermiumok számára, valamint azok gyors előrehaladását a tojásba.
- A prosztata leállítja a vizelet kiáramlását a hólyagból a nemi érintkezés során.
- Ez a szerv részt vesz a speciális érzések (orgazmus) megjelenésében az ejakuláció során.
A férfiaknál a prosztatagyulladás kialakulásának fő okai
Akut bakteriális prosztatagyulladás. Akkor alakul ki, amikor fertőzés a húgycsőből, hólyagból, a nyirokrendszeren keresztül vagy a véráramon keresztül – más szervekből – bejut a prosztatába. Ez a prosztatagyulladás fő oka az akut stádiumban. A leggyakoribb kórokozók közé tartozik az Escherichia coli, a Proteus, az Enterococcus, ritkábban a Staphylococcus, a Gonococcus, a Trichomonas és a Chlamydia.
Ugyanakkor a férfiaknál a prosztatagyulladás kialakulásához hozzájáruló fő kiváltó tényezők a következők:
- A szexuális partnerek gyakori cseréje (a női nemi szervek krónikus betegségeiben szenvedő partnerek, a nemi úton terjedő betegségek fokozott kockázata);
- Phimosis (keskeny fityma) - ez bonyolítja a péniszmakk tisztaságának megőrzésére irányuló higiéniai eljárásokat, és feltételeket teremt a patogén baktériumok elszaporodásához;
- Prosztata kövek, amelyek akadályozzák a váladék kiáramlását a mirigyből;
- Különféle műszerek húgycsőbe (húgycsőbe) történő bevezetésével kapcsolatos diagnosztikai és terápiás eljárások;
- A gyakori hipotermia gyakran hozzájárul a férfiak akut prosztatagyulladásának kialakulásához;
- Csökkent immunitás bizonyos betegségekben és mérgezésekben, ami megkönnyíti a fertőzés terjedését és a prosztata akut bakteriális gyulladásának kialakulását.
Krónikus prosztatagyulladás férfiaknál, a fejlődés okai:
- A prosztata krónikus gyulladásának kialakulásával járó akut folyamat rossz kezelése;
- A krónikus stádiumban lévő férfiaknál a prosztatagyulladás gyakori okai a mirigy szöveteinek torlódása, csökkent vénás kiáramlás alacsony fizikai és szexuális aktivitás mellett, ülő életmód és kísérő betegségek, például aranyér, paraproctitis;
- A szervezet érrendszerének károsodása érelmeszesedés, cukorbetegség, alkoholizmus miatt;
- Ismételt diagnosztikai és terápiás manipulációk katéterek és különféle eszközök húgycsőbe történő bevezetésével.
Ha krónikus folyamatról beszélünk, akkor az esetek 90% -ában a férfiaknál a prosztatagyulladás oka nem fertőzéshez kapcsolódik, hanem a prosztata mirigy torlódása okozza.
Az akut bakteriális prosztatagyulladás fő tünetei férfiaknál
- Akut kezdet;
- Fájdalom megjelenése a perineumban, amely a végbélbe és a hólyag területére sugárzik (fájdalmas, nyomó, húzó fájdalom);
- Gyakori, nehéz és fájdalmas vizelés (a gyulladt prosztata mirigy mérete megnövekszik, és összenyomja a hólyag nyakát, a húgycsövet), miközben a vizelet kis adagokban jön ki, a patak lomha;
- A székletürítés során kellemetlen érzések léphetnek fel (húzó fájdalom, az anális sphincter görcsös összehúzódása - tenezmus);
- Az általános állapot gyakran zavart - a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás, fejfájás, gyengeség, fáradtság jelenik meg, és a teljesítmény csökken;
- Súlyos esetekben akut vizeletvisszatartás (részleges vagy teljes), puffadás, székletvisszatartás,
%20és%20prosztatagyulladással%20(jobbra).jpg)
súlyos fájdalom a székletürítés során.
Néha, még akut esetekben is, a prosztatagyulladás klinikai tünetei nem fejeződnek ki, és alig észrevehetők. Lehetséges, hogy egyáltalán nincs fájdalom szindróma. Gyakran a prosztatagyulladás egyetlen jele a megmagyarázhatatlan hőmérséklet-emelkedés, vizeléskor fellépő enyhe égő érzés, ülés közben a perineumban jelentkező nehézségi érzés. Ezért, ha a prosztata gyulladásos folyamatának legkisebb gyanúja is fennáll, azonnal konzultálnia kell egy urológussal a diagnózis tisztázása és a kezelés elvégzése érdekében.
A krónikus prosztatagyulladás fő tünetei férfiaknál
Fájdalom szindróma:
- Kellemetlen érzések jelenléte a perineumban, suprapubicus területen. Kellemetlenség érezhető a végbélnyílásban, a herezacskóban, a belső comb felső részén, a hát alsó részén, a keresztcsontban;
- A férfiak krónikus stádiumában a prosztatagyulladás jellegzetes tünete a fájdalom megjelenése a közösülés során (magömlés alatt és után);
- A fájdalom szindróma időtartama 3 hónap vagy több.
Húgyúti rendellenesség:
- A kezdeti szakaszban - enyhe égő érzés megjelenése a húgycsőben és enyhe vizelési nehézség;
- A jövőben súlyos fájdalom léphet fel a hólyag ürítésekor, gyakori késztetés a WC-re menni;
- A férfiaknál a prosztatagyulladás gyakori tünete a vizelet áramlásának gyengülése, egészen annak visszatartásáig;
- A betegség hosszú lefolyása esetén a hólyag teljes kiürülése károsodhat (a vizeletürítés után bizonyos mennyiségű vizelet marad benne).
Szexuális zavarok:
- Fokozatosan alakul ki a merevedési zavar (a pénisz feszültsége gyengül szexuális kapcsolat során és spontán módon);
- A krónikus prosztatagyulladás gyakori jele a korai magömlés (ejakuláció);
- A szexuális vágy (libido) elnyomódik, az orgazmus érzelmi élménye gyengül;
- Amikor a gyulladásos folyamat átterjed az ondóhólyagokra és a herékre, férfi meddőség alakulhat ki;
- A szexuális zavarok súlyossága nagymértékben függ a férfi szexuális alkatától – minél erősebb, annál kedvezőbb a betegség lefolyása.
Amikor a prosztatagyulladás fenti tünetei megjelennek a férfiaknál, nem kell öngyógyítani, vagy azt gondolni, hogy „idővel minden magától elmúlik”. Az urológus-andrológus időben történő látogatása a gyors gyógyulás és a szexuális aktivitás megőrzésének kulcsa. Csak miután objektív vizsgálattal megerősítették a prosztatagyulladás összes klinikai tünetét és pontos diagnózist állapítottak meg, gondolhatja át, hol végezze el a kezelést - egészségügyi intézményben vagy otthon.
NIH-CPSI teszt a prosztatagyulladás jeleinek kimutatására
I. Fájdalom vagy kellemetlen érzés
Az elmúlt hét során tapasztalt-e kellemetlenséget vagy fájdalmat a következő helyeken:
- Lépés – igen (1), nem (0)
- Scrotum - ugyanaz
- A pénisz ugyanaz
- Alhas - ugyanaz
Az elmúlt hét során voltak-e olyan prosztatagyulladás tünetei férfiaknál, mint:
- Fájdalom, égő érzés vizelés közben – igen (1), nem (0)
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés az ejakuláció során – igen (1), nem (0)
Hányszor tapasztalt fájdalmat vagy kényelmetlenséget az elmúlt hét során a fenti területeken:
- Soha – 0
- Ritkán – 1
- Néha - 2
- Gyakran – 3
- Általában - 4
- Mindig – 5
Hogyan értékelné a fájdalom intenzitását akkor, amikor az zavart egy 0-tól (nincs fájdalom) 10-ig (elviselhetetlen fájdalom) terjedő skálán.
II. Húgyúti rendellenességek
Az elmúlt héten volt-e olyan prosztatagyulladás jele, mint a vizelés utáni húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése, és milyen gyakran?
- Nem volt – 0
- Öt esetből egyszer fordult elő - 1
- 5-2-ből 2 alkalommal fordult elő
- Az esetek felében – 3
- Az esetek több mint fele – 4
- Szinte mindig - 5.
Az elmúlt hét során gyakran érezte a vágyat, hogy az utolsó WC-látogatás után kevesebb mint két órával ürítse ki a hólyagját?
- Soha – 0
- Öt esetből 1 alkalommal – 1
- 5 esetből 2 alkalommal – 2
- 5-ből 3-3 alkalommal
- 5-4-ből 4 alkalommal
- Szinte mindig – 5
III. A prosztatagyulladás hatása az életre
Hogyan befolyásolják a prosztatagyulladás fenti jelei szokásos életmódját?
- Nincs befolyás – 0
- Szinte nincs interferencia – 1
- Bizonyos mértékig befolyásolja – 2
- Jelentősen megzavarja a megszokott életmódot – 3
Gyakran gondolt a prosztatagyulladás jeleire az elmúlt héten?
- Egyáltalán nem gondolkodott – 0
- Szinte nem is gondoltam – 1
- Néha - 2
- Gyakran – 3
Hogyan élne, ha a prosztatagyulladás fenti tünetei egész életében zavarnák?
- Nem figyelnék oda - 0
- Bárcsak normálisan élhetnék – 1
- kielégítő – 2
- Vegyes érzelmek – 3
- Elégtelennek érezné magát – 4
- Nagyon rossz – 5
- Szörnyű – 6
A férfiaknál a prosztatagyulladás jeleinek azonosítására szolgáló kérdőíves teszt eredményeit a kapott pontok kiszámítása után összegezzük:
- A 0-tól 14-ig terjedő mutatóknál eddig minden többé-kevésbé normális.
- Ha a pontszám 15 és 29 között van, akkor a prosztatagyulladás mérsékelt jelei vannak.
- A 30 és 43 közötti eredmény a betegség aktív lefolyását jelzi, súlyos tünetekkel.
A NIH-CPSI teszt kérdőív kiváló módszer a férfiaknál a prosztatagyulladás főbb jeleinek azonosítására a meglévő tünetek alapján és a kezelés eredményeinek nyomon követésére.
A prosztatagyulladás diagnózisa férfiaknál
- A kórelőzmény tanulmányozása (mennyi ideig tart a prosztatagyulladás, a beteg véleménye szerint miért alakult ki, milyen tényezők váltják ki az exacerbációt és melyek akadályozzák meg, milyen kezelést végeztek korábban stb.);
- Panaszok elemzése (beleértve az NIH-CPSI kérdőívet is) a prosztatagyulladás tüneteinek klasszikus triádjának azonosítása - fájdalom, vizelési problémák, szexuális zavarok;
- Klinikai vizsgálat (a férfi külső nemi szervek vizsgálata, a húgycsőből származó látható váladék megléte vagy hiánya, a prosztata rektális vizsgálata);
- Általános vérvizsgálat (a prosztata akut gyulladásával gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja a szervezetben - a leukociták száma nő, sáveltolódás jelenik meg, az ESR nő);
- A prosztatagyulladás diagnózisa férfiaknál 2-4 egymást követő vizeletrészlet laboratóriumi vizsgálatával. A prosztata gyulladása esetén a leukociták (10-15 vagy több) és a baktériumok megnövekedett tartalmát határozzák meg a vizelet negyedik részében;
- Megvizsgálják a prosztatamirigy váladékát, a húgycső folyását, a húgycsőből való kaparást, az ejakulátumot;
- A hasi és kismedencei szervek ultrahangja a húgyhólyagban lévő maradék vizelet meghatározásával;
- A prosztata ultrahangvizsgálata (beleértve a transzrektális ultrahangot is) a prosztatabetegségek azonosításának egyik fő módszere, beleértve a prosztatagyulladás, a jó- és rosszindulatú prosztatadaganatok diagnosztizálását férfiaknál;
- Uroflowmetriát végeznek - a vizelés sebességének tanulmányozása;
- Prosztata specifikus antigén (PSA) meghatározása a prosztatarák korai felismerésére;
- Ha szükséges, prosztata biopszia;
- Számítógépes tomográfia vagy MRI - más betegségek kizárása érdekében.
Bizonyos vizsgálatok elvégzésének szükségességét urológus határozza meg. A legtöbb esetben a férfiaknál a prosztatagyulladás meglehetősen pontos diagnózisa lehetséges a páciens anamnézisének és panaszainak alapos elemzésével, klinikai vizsgálattal, több részletben elvégzett vizelet elemzéssel, és adott esetben a prosztata mirigy transzrektális vizsgálatával.
Lehetséges-e hatékonyan kezelni a férfiak akut és krónikus prosztatagyulladását? Igen, ha a betegséget időben észlelik, meghatározzák a prosztatagyulladás fő okát, és átfogó, egyedileg kiválasztott kezelési intézkedéseket hajtanak végre erre a konkrét esetre.
Az akut prosztatagyulladás hatékony kezelése férfiaknál
- A betegség akut periódusában fekvőbeteg kezelés az urológiai osztályon vagy otthoni kezelés a munkából és az iskolából való elengedéssel;
- A leghatékonyabb antibakteriális szereket használják - főleg fluorokinolonokat, cefalosporinokat, védett félszintetikus penicillinek. Az akut prosztatagyulladás hatékony kezelésének időtartama 10-30 nap, a gyógyszerek adagját a kezelőorvos választja ki minden egyes beteg esetében;
- A prosztata fájdalmának és gyulladásának enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel orálisan, intramuszkulárisan vagy rektálisan;
- A jó közérzet jelentős javulásával és az általános állapot normalizálásával a férfiaknál az akut prosztatagyulladás fizioterápiás kezelése és reflexológiája is szerepel; meleg mikrobeöntés kamilla főzettel használható.
De a prosztata masszázst és a terápiás gyakorlatokat az akut időszakban nem használják, mivel csak ronthatják a beteg állapotát.
A krónikus prosztatagyulladás hatékony kezelése
- Az exacerbáció időszakában, amikor a prosztata gyulladásának fertőző jellegét azonosítják, a férfiaknál a prosztatagyulladás kezelését antibiotikumokkal 2-4 hétig végezzük ambuláns alapon;
- Ha a prosztata krónikus gyulladásos folyamata nem jár fertőzéssel, hanem elsősorban a kismedencei erek és a prosztata utak torlódása okozza, az alfa-blokkolók és angioprotektorok gyakran jó hatást fejtenek ki.
- A férfiak krónikus prosztatagyulladásának hatékony kezelése lehetséges olyan módszer helyes alkalmazásával, mint például a reflexológia (különösen az elektropunkció és az akupresszúra), amely hatással van bizonyos biológiailag aktív pontokra, amelyeket minden esetben egyedileg választanak ki.
- A prosztatagyulladás kezelésére gyógynövényeket is használnak - aranyvessző (aranyvessző), orbáncfű, édesgyökér, menta, kamilla stb.
- Az exacerbáció enyhülése után a prosztata krónikus gyulladásos folyamatának kezelésében előtérbe kerülnek azok az intézkedések, amelyek célja a prosztata szekréciós funkciójának helyreállítása és a váladék rendszeres felszabadulása a csatornákból. Ehhez újra kell építeni a munka- és pihenőrendszert, helyesen kell étkezni, biztosítani kell a megfelelő fizikai aktivitást, speciális gyógytorna gyakorlatokat kell végezni. Férfiaknál a krónikus prosztatagyulladás hatékony kezelését az is elősegíti, ha napi legalább 30-40 perces, mérsékelt vagy gyors tempójú gyaloglást tesznek.
- Nagyon fontos a rendszeres szexuális élet egy partnerrel (figyelembe véve a férfi szexuális alkatát).
- Szexuális diszfunkció esetén - csökkent libidó, elégtelen erekció, korai magömlés, a fent felsorolt intézkedések mellett speciális kezelést végeznek gyógyszeres kezeléssel, fizioterápiával és reflexológiával, pszichoterápiával, mozgásterápiával.
A férfiak prosztatagyulladásának hatékony kezelése nem könnyű feladat, és jó eredményeket csak integrált megközelítéssel lehet elérni, gondosan követve a kezelő urológus összes ajánlását.