Az egyik leggyakoribb specifikus férfibetegség kétségtelenül a prosztatagyulladás. A fiatalabb korban való találkozás valószínűsége lényegesen kisebb, mint idősebb korban. Ezért erre a betegségre teljesen igaz az a közkeletű igazság, hogy az egészséget már fiatalon óvni kell.
Mi a prosztatagyulladás
A prosztatagyulladás a prosztata gyulladása, amelyet duzzanat kísér. A méret növekedésével a prosztata összenyomja a húgycsövet, amely körül a mirigy található. Ez megzavarja a vizelet teljes kiürülését a szervezetből, ami jellegzetes fájdalmat és nehézséget okoz a hólyag ürítésében.
Ezenkívül a prosztatagyulladással a prosztatalé, a spermiumok egyik legfontosabb összetevőjének biokémiai tulajdonságai megváltoznak. A prosztatalé a prosztata mirigy váladéka, amely nemcsak a spermiumok termékenységéért, hanem e fontos férfiszerv antimikrobiális védelméért is felelős. A férfiak szexualitása közvetlenül függ a váladék minőségi és mennyiségi összetételétől.
A prosztatagyulladás okai férfiaknál
Ennek a betegségnek az elterjedtsége annak a ténynek köszönhető, hogy számos ok okozhatja. A prosztatagyulladás okai:
- Vírusos és bakteriális fertőzések. A prosztatagyulladás oka nemcsak nemi betegségek, hanem krónikus gyulladásos folyamatok is lehetnek a szervezetben (mandulagyulladás, hörghurut, tuberkulózis, néha még fogszuvasodás is);
- Gombás betegségek;
- A vér stagnálása a kismedencei szervekben. Ez a kedvezőtlen jelenség olyan embereknél fordulhat elő, akik ülő életmódot folytatnak (irodai dolgozók és sofőrök), rendszertelen szexuális életet élnek (hosszú absztinencia, vagy éppen ellenkezőleg, szelíd szexuális élet), gyakori székrekedésük és nagy súlyuk;
- Gyakori hipotermia;
- Stresszes helyzetek;
- Sérülések a medence területén;
- Rossz keringés a prosztata mirigyben;
- A szervezet immunvédelmének gyengülése.
A prosztatagyulladás típusai
A prosztatagyulladás népszerű osztályozása előfordulásának okain alapul:
- Fertőző (vírusos, bakteriális, gombás);
- Nem fertőző (pangó);
- Hormonális-dystrophiás (a szervezet hormonális rendszerének zavarai);
- Allergiás (allergiás reakciók és autoimmun betegségek);
- Vegetovaszkuláris (a prosztata vérkeringésének zavara).
Más osztályozások kevésbé relevánsak a nagyközönség számára, és inkább arra szolgálnak, hogy megkönnyítsék az orvosok számára a diagnózis felállítását. Így a betegség természete szerint megkülönböztetik az akut és krónikus prosztatagyulladást, a mirigyszövet gyulladásos folyamatban való részvételének mértéke szerint - hurutos, parenchimális és follikuláris stb.
Az orvostudományban külön-külön a prosztatagyulladás következő típusait különböztetik meg:
- Tünetmentes krónikus prosztatagyulladás, amely, ahogy a neve is sugallja, minden jel nélkül jelentkezik. A betegség egyetlen tünete a baktériumok és leukociták időszakos kimutatása a vizeletben;
- Krónikus granulomatosus prosztatagyulladás. Meglehetősen ritka betegség, amelyben a prosztataszövetet rostos szövet váltja fel, sok granuloma (kis csomók) képződésével.
Hogyan jelennek meg a prosztatagyulladás tünetei?
A prosztatagyulladás kezdeti tünetei a betegség természetétől függenek. Az akut prosztatagyulladás első tünetei a rossz közérzet, a fejfájás és a láz.
Az akut prosztatagyulladás specifikus tünetei:
- Gyakori és fájdalmas vizelés, amely nem hoz enyhülést. Súlyos esetekben akut vizeletretenció alakulhat ki;
- Fájdalmas székletürítés;
- Égés a perineális területen.
Az akut prosztatagyulladás közvetett jelei közé tartozik a fájdalmas éjszakai erekció, a szexuális vágy csökkenése vagy hiánya, valamint a felgyorsult magömlés. Ezenkívül a szexuális közösülés során fellépő erős fájdalom megnehezítheti a férfi számára az orgazmus elérését. Ha ezeket a jeleket észleli, azonnal forduljon orvoshoz! A kezdeti szakaszban a prosztatagyulladás könnyen kezelhető.
A krónikus prosztatagyulladás lassú és meglehetősen enyhe klinikai képe van, aminek következtében sokan nem fordítanak kellő figyelmet egészségükre. A krónikus prosztatagyulladás aktívan csak az akut stádiumban nyilvánul meg. Átlagosan évente 1-2 alkalommal jelentkezik a betegség akut formájára jellemző tünetekkel.
A betegség diagnosztizálásának módszerei
Az urológusnak diagnosztizálnia kell a prosztatagyulladást a betegben. Először is alapos interjút készít a pácienssel. Az orvos a következő kérdéseket teheti fel:
- Mióta szenved a beteg ettől a betegségtől?
- Milyen gyakran lobban fel?
- Milyen tüneteket észlel a beteg?
- Milyen a szexuális tevékenység jellege (rendszeres/szabálytalan)?
- Milyen kockázati tényezői vannak a betegnek ennek a betegségnek (korábbi STI-k, kismedencei műtétek, egyéb krónikus gyulladásos folyamatok)?
Az anamnézis összegyűjtése után az orvos megkezdi a beteg vizsgálatát, amely magában foglalja a digitális végbélvizsgálatot és a herezacskó tapintását. Ha a tapintás nem tárja fel a prosztata változásait, az orvosnak ki kell zárnia az urogenitális rendszer egyéb betegségeit.
Általános szabály, hogy már ebben a szakaszban egy tapasztalt szakember elvégezheti a helyes diagnózist. De néha az orvos további vizsgálatokat ír elő. Általában ez szükséges vitás esetekben vagy a leghatékonyabb kezelési rend kiválasztásához.
Laboratóriumi diagnosztikai módszerek
- A vizelet és a vér általános elemzése;
- Húgycső tampon;
- Spermogram;
- PCR elemzés (rejtett fertőzések kimutatása);
- Prosztatalé vizsgálata (krónikus prosztatagyulladás esetén). 50 év feletti férfiaknál prosztatarák gyanúja esetén PSA (prosztata specifikus antigén) szintű teszt szükséges.
Műszeres diagnosztikai módszerek
- A prosztata ultrahangja. Ez a legelérhetőbb és leginformatívabb módja a prosztata mirigy vizsgálatának. Külsőleg a hasfalon keresztül, vagy transzrektálisan végezhető. Az utolsó módszer rendkívül kellemetlen, de a leginkább informatív. Az ultrahang kimutathatja a tályogok és kövek jelenlétét az érintett szervben, valamint a húgycső szűkülésének mértékét;
- Uroflowmetria. Lehetővé teszi a vizelet áramlási sebességének meghatározását. Ezzel a vizsgálattal az orvos értékelheti a húgycső permeabilitását és a hólyag kontraktilitását.
Számos további kiegészítő diagnosztikai módszer létezik, amelyeket speciális esetekben orvos ír fel (cystoszkópia, kismedencei szervek CT-vizsgálata, biopszia, transzuretrális vizsgálat).
A prosztatagyulladás kezelésének módszerei
Mint minden más betegség esetében, a prosztatagyulladást is csak akut formában lehet hatékonyan kezelni. A krónikus prosztatagyulladást rendkívül nehéz kezelni, és gyakran csak jelentős remisszió érhető el.
Akut prosztatagyulladás kezelése
Az akut prosztatagyulladásban szenvedő beteget kórházba kell helyezni, mivel az ilyen állapot szövődményei miatt veszélyes, beleértve a szepszis kialakulását.
Az akut prosztatagyulladás kezelésének fő pontja az antibiotikum terápia. Az akut állapot azonnali terápiás intézkedéseket igényel, ezért gyógyszereket írnak fel a betegség kórokozójának azonosítására irányuló vizsgálatok elvégzése előtt. A WHO ajánlásai szerint a betegnek rutinszerűen fluorokinolonokat írnak fel. Ha az elemzés feltárja az akut prosztatagyulladás kórokozóját, amely nem érzékeny erre az antibiotikumra, a kezelést felül kell vizsgálni.
Az antibiotikumok mellett a betegnek szigorú ágynyugalmat és a prosztata masszázs tilalmát írják elő, mivel ez provokálhatja a szepszis kialakulását. A fájdalomcsillapítók és az NSAID-ok (fájdalom megszüntetése), a reológiai oldatok (a szervezet súlyos mérgezése esetén) és a vér mikrocirkulációját normalizáló gyógyszerek segítenek enyhíteni a prosztatagyulladás tüneteit.
Sebészeti beavatkozás csak akkor szükséges, ha a hólyag teljes képtelensége kiürülni és tályogok vannak jelen.
Krónikus prosztatagyulladás kezelése
A krónikus prosztatagyulladás kezelésében az antibiotikumok alkalmazása még mindig vitatott. Egyes orvosok úgy vélik, hogy ezeket feltétlenül fel kell írni, mások csak akkor, ha bakteriális flórát észlelnek a prosztata szekréciójában.
A prosztata masszázs is kétes eljárás. Ez az eljárás csak a prosztata alsó részét érinti. A masszázs természetesen nem árt, de előnyei nem haladhatják meg azt a pszichológiai és fizikai kényelmetlenséget, amelyet a páciens a végbél manipulációja során érez. Ezért ma a krónikus prosztatagyulladás optimális kezelési rendje a következő:
- NSAID-ok, immunmodulátorok és vérkeringést javító gyógyszerek szedése;
- nyugtatók és antidepresszánsok szedése, ha merevedési problémái vannak;
- Gyakorlatterápia és fizioterápia (elektroforézis, UHF, mágneses lézerterápia stb.). Ezek a terápiás módszerek vezető szerepet játszanak a krónikus prosztatagyulladás kezelésében.
A prosztatagyulladás elleni küzdelem hagyományos orvoslása mogyoró- és nyárfa kéreg, tökmag és petrezselyemlé infúziókat kínál. Érdemes megemlíteni, hogy a természetes gyógymódokat csak az orvos által előírt kezeléssel kombinálva szabad alkalmazni. Ellenkező esetben a betegség előrehaladhat, ami súlyos következményekhez vezethet.
A prosztatagyulladás következményei
Ennek a betegségnek a szövődményei meglehetősen súlyosak. Íme a főbbek:
- A szexuális vágy és az erekció elvesztése. Ezen eltérések hátterében a férfiaknál gyakran impotencia alakul ki, aminek leggyakrabban pszichés okai vannak;
- Meddőség;
- Ciszták és kövek képződése a prosztata mirigyben;
- A prosztata szklerózis a hegmirigy funkcionális szövetének cseréje, ami működésének megzavarásához vezet;
- A prosztata adenoma a prosztata mirigy jóindulatú daganata, amely csak műtéti úton távolítható el;
- Prosztatarák. Ez a kezeletlen adenoma következménye.
Figyelembe véve, hogy a prosztatagyulladás kezdeti szakaszában milyen könnyen kezelhető, és milyen súlyos következményekkel jár, a férfiaknak félre kell tenniük a hamis szerénységet, és orvoshoz kell fordulniuk, mielőtt túl késő lenne.
A prosztatagyulladás megelőzése
Az egyszerű ajánlások segítenek megelőzni a prosztatagyulladást:
- Vezessen aktív életmódot. A reggeli gyakorlatok a legjobb megoldás, a guggolás különösen hasznos;
- Vegyen kontrasztzuhanyt, látogasson el egy fürdőbe, ideális esetben szexuális aktus előtt;
- Rendszeres szexuális élet kialakítása;
- Kerülje a stresszes helyzeteket;
- Ne fázzon túl. Jobb, ha az autó ülését fűtéssel látja el;
- Kerülje a cigarettát és az alkoholos italokat, amelyek növelik a vérnyomást.
Az egészséges életmód soha senkinek nem ártott, és a prosztatagyulladás megelőzésében is nagy szerepe van.
A prosztatagyulladás időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése a sikeres gyógyulás garanciája. Légy egészséges!